Gratis adviesgesprek

Omdat deze behandelmethode niet voor iedereen geschikt is, maak ik een selectie op basis van onderstaande ingestuurde vragenlijst. Als je voldoet aan de selectiecriteria ontvang je vrijblijvend een telefonisch adviesgesprek. Mocht dit niet het geval zijn, dan stuur ik een e-mail bericht om dit te vermelden en bekijk ik of ik een andere geschikte behandelaar kan aanbevelen buiten de PRM.

Contactgegevens en Vragenlijst

Naam *

Adres *

Email *

Telefoonnummer *

Heb je langdurige onverklaarbare pijnklachten die langer dan 6 weken aanwezig zijn? *

Veranderd de pijn van locatie? *

Zijn er schommelingen in hevigheid van de pijn? Is het vaker/harder aanwezig tijdens stress of sterke emoties? *

Heb je eerdere behandelingen gehad die tijdelijk, beperkt of geen effect hebben gehad? *

Ervaar je tijdelijke verlichting van pijn bij hitte of koude? *

Sta je open voor een holistische aanpak? *

Wil je langdurig resultaat en ben je bereid om daar met 100% commitment voor te gaan? *

Vertel iets over jezelf. *

Geef een omschrijving van je klachten. *

Hoe belangrijk is het dat er iets aan je klachten gedaan wordt op een schaal van 0 tot 10. 0 = niet belangrijk en 10 = heel belangrijk.

Waarde

Mieke Schroé | Elsbroeken 7, 2320 Hoogstraten | Email: info@miekeschroe.be